商标专用权质权登记申请书

　　质权人名称(中文)：

　　(英文)：

　　质权人地址：

　　法定代表人：

　　电话(含地区号)：

　　邮政编码：

　　代理机构名称：

　　出质人名称(中文)：

　　(英文)：

　　出质人地址：

　　法定代表人：

　　电话(含地区号)：

　　邮政编码：

　　代理机构名称：

　　出质商标注册号：

　　担保债权数额：

　　质权登记期限：             自                  至                    。

　　质权人章戳(签字)：                           出质人章戳(签字)：

　　代理机构章戳：                                代理机构章戳：

　　代理人签字：                                   代理人签字：

　　填写说明

　　1、办理商标专用权质权登记，适用本书式。申请书应当打字或印刷。质权人/出质人应当按规定填写，不得修改格式。

　　2、商标专用权质权登记由质权人和出质人共同提出申请。

　　3、质权人/出质人名称、质权人/出质人章戳(签字)处加盖的章戳(签字)应当与所附身份证明文件中的名称一致。质权人/出质人为自然人的，应当同时在姓名后面填写证明文件号码。

　　4、质权人/出质人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。质权人/出质人应当按照身份证明文件中的地址填写，证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，质权人/出质人应当增加相应行政区划名称。质权人/出质人为自然人的，可以填写通讯地址。

　　5、国内质权人/出质人不需填写英文。

　　6、多个质权人的，在附页其他共同质权人处依次填写。

　　7、共有商标办理质权登记，出质人名称/地址填写代表人的名称/地址。其他共同出质人名称/地址依次填写在申请书附页上(可再加附页)。

　　8、委托代理机构申报的，应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托代理机构的，不需填写。

　　9、出质商标为多个的，商标注册号可另加附页填写。

　　10、质权人/出质人为法人或其他组织的，应当在“质权人/出质人章戳(签字)”处盖章。质权人/出质人为自然人的，应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。

　　商标专用权质权登记申请书

　　(附页)

　　其他共同质权人

　　1.名称(中文)：                                                                                         　(章戳/签字)

　　(英文)：

　　地址(中文)：

　　(英文)：

　　2.名称(中文)：                                                                                            (章戳/签字)

　　(英文)：

　　地址(中文)：

　　(英文)：

　　其他共同出质人

　　1.名称(中文)：                                                                                      　　(章戳/签字)

　　(英文)：

　　地址(中文)：

　　(英文)：

　　2.名称(中文)：                                                                                           (章戳/签字)

　　(英文)：

　　地址(中文)：

　　(英文)：

　　以上关于商标专用权质权登记申请书下载内容由裕阳知识产权集团提供。裕阳知识产权，商标协会副会长单位，连续7年全国优秀代理机构，成立于1998年，专业提供商标注册查询、专利申请查询、版权登记、项目申报、法律维权等业务。业务遍布全国32省，涵盖36个行业。

　　裕阳咨询电话：400-660-3336。

　　裕阳官网：www.yuyangip.com。

　　更多与商标相关的内容：商标注册   商标侵权   商标无效宣告   商标查询   商标高风险注册